Achalasia spp เป็นโรคทางเดินอาหารที่พบได้ยากซึ่งทำให้ของเหลวและอาหารออกจากลำคอได้ยากผ่านทางท่อกลืน (กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหาร). ด้วยเหตุนี้กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารกลายเป็นอัมพาตบางส่วนและไม่สามารถบีบอาหารลงไปที่ท้องได้อย่างเหมาะสม. เยื่อบุของหลอดอาหารอักเสบและเสียหาย.
เนื่องจากภาวะอะชาเลเซียส่งผลต่อเพดานอ่อน กล่องเสียง คอหอย และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกระเพาะกับหลอดอาหาร อาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญเหล่านี้ได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที. การอักเสบทำให้เส้นประสาทที่บอบบางภายในคอหอยถูกบีบอัด. เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ความเจ็บปวดและน้ำลายไหลมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้. การรักษาที่ล่าช้าอาจนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้.
อาชาเลเซียมี 2 แบบ. หลอดอาหารอักเสบเป็นภาวะเรื้อรังที่คุกคามชีวิต โดยที่กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารอ่อนแอลงจนถึงจุดที่ยืดออกและน้ำตาไหล.รูเปิดท่อปัสสาวะต่ำกว่าปกติ (Hypospadias) – INUS APCNS – ข่าวเด่นวันนี้ ความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ ได้แก่ อาการเสียดท้อง สำรอก เวียนศีรษะ เป็นลม รู้สึกสำลัก คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ไอเรื้อรัง หลอดลมอักเสบเรื้อรัง และโรคทางเดินหายใจรุนแรง. คอหอยอักเสบคือการอักเสบเรื้อรังของคอหอย. อาการของคอหอยอักเสบ ได้แก่ เจ็บคอ ไอเรื้อรัง เสียงแหบในลำคอ น้ำมูกไหลลงคอ มีไข้ และเจ็บและกดเจ็บที่คอหอย.
ซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ มากมาย achalasia ค่อยๆปรากฏขึ้นและมองไม่เห็นโดยมักไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน. อาการอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเป็นอยู่เป็นเวลานาน เช่น มีน้ำหยดหลังจมูก. เด็กและทารกมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค achalasia มากกว่าผู้ใหญ่.
ผู้ป่วยที่มีอาการกลืนลำบาก – ความแตกต่างในระยะเวลาของการหยุดหายใจระหว่างการหายใจ – อาจมี achalasia. หากผู้ปกครองสงสัยว่าลูกของตนมีอาการผิดปกติทางร่างกาย ควรพาลูกไปพบแพทย์ทันที. หากสงสัยว่าเป็น achalasia แพทย์มักจะทำการตรวจหลอดอาหาร. หัวใจที่เจ็บปวด หายใจลำบาก และเจ็บหน้าอก ล้วนเป็นสัญญาณทั่วไปของภาวะอชาเลเซีย.
หนึ่งในตัวชี้วัด achalasia แบบคลาสสิกคือผู้ป่วยรู้สึกป่องหลังรับประทานอาหาร. เนื่องจากหลอดอาหารขยายใหญ่และยื่นออกมา ของเหลวที่ต้องระบายลงท้องจะถูกดันขึ้นไปที่บริเวณหน้าอก ทำให้เกิดแรงกดดันต่อหัวใจและอวัยวะอื่นๆ มากเป็นพิเศษ. ส่งผลให้รู้สึกเจ็บหน้าอก เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และหมดสติ.
สัญญาณของ achalasia อีกอย่างหนึ่งอาจเป็นเสียงคลิกเมื่อกลืนกิน. การคลิกมักเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดหรือลิ้นหัวใจปิดที่ฐานหลอดอาหารปิด. เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น วาล์วที่เรียกว่า sphincter perforatum จะปิดลง ทำให้กรดในกระเพาะอาหารไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารและทำให้รู้สึกแสบร้อน. การเผาไหม้นี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างวันแม้ในขณะหลับ. อีกอาการหนึ่งคือรู้สึกไม่สบายเวลากลืน.
เนื่องจากอาการของ achalasia สามารถเลียนแบบอาการของโรคต่างๆ ได้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าควรทำการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากประวัติอาการอย่างละเอียด. แพทย์ควรปรึกษาผู้ป่วยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการกลืน อัคคาเลเซีย หอบหืด ภูมิแพ้ หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้หรือไม่. นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าอาการ achalasia ไม่ได้เกิดจากปัญหาโครงสร้าง. แพทย์อาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวินิจฉัยที่สรุปได้. แม้ว่าภาวะนี้อาจปรากฏเฉพาะในลำคอหรือในทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังรวมทั้งอาการข้างต้นควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม.
การรักษา achalasia ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ. หากอาการป่วยเกิดจากลิ้นหัวใจผิดปกติ อาจต้องผ่าตัดเพื่อเปิดทางเดินหรือรักษาอวัยวะที่ชำรุด. กรณีรุนแรงอาจต้องผ่าตัดบายพาสเพื่อให้ของเหลวและของแข็งผ่านไปยังกระเพาะอาหารได้อย่างปลอดภัย. หากเด็กมี achalasia มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างเพื่อช่วยป้องกันความผิดปกติไม่ให้เกิดขึ้นอีก.
Gastric achalasia มักปรากฏในเด็กที่อายุต่ำกว่าหนึ่งขวบและมีวาล์วในกระเพาะอาหารที่ทำงานผิดปกติด้วยความยาวผิดปกติหรือขาดน้ำเสียง. เด็กเหล่านี้จะต้องได้รับการผ่าตัด myotomy เพื่อที่จะย้อนกลับความผิดปกติ. หลังการผ่าตัด ลิ้นหัวใจที่เรียกว่า fundus pneumatic จะถูกลบออกจากกระเพาะอาหารเพื่อเปิดทางเดินสู่ลำไส้.
Achalasia อาจแสดงออกว่าเป็นกรดไหลย้อน. ในสภาวะนี้กรดไหลย้อนจะเกิดขึ้นภายในหลอดอาหาร. กรดไหลย้อนนี้เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดที่มีรูปร่างผิดปกติหรือสั้นลง หรือหากกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือทำงานผิดปกติ ลิ้นหัวใจอาจอ่อนแอลงจนไม่สามารถป้องกันหลอดอาหารได้อย่างเหมาะสม. myotomy ผ่าตัดเป็นการรักษาทางเลือกเพราะสามารถซ่อมแซมกล้ามเนื้อหูรูดได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันความเสียหายต่อหลอดอาหาร. อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาทันทีหากมีอาการเกิดขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดมะเร็งหลอดอาหารเรื้อรัง.
|