Il disegno di legge implementerebbe il tetto ai danni negli stati che non lo hanno già

Secondo un sondaggio del 2016 condotto da Oliver Wyman su 4.000 consumatori, l’83% degli intervistati ha affermato che le recensioni generate dai pazienti stavano influenzando la scelta del medico, ha affermato Shefrin.

Andrea Ducas, della Robert Wood Johnson Foundation, ha osservato che secondo il sondaggio le prime cinque qualità che i pazienti cercavano in uno studio medico erano:

Tratta i pazienti con rispetto Accetta la mia assicurazione Partecipa al processo decisionale Reattività alle telefonate Competenza professionale

Sorprendentemente, quando i pazienti effettuano una ricerca medica online, una cosa che cercano è la foto del fornitore. "Vogliono vedere se il fornitore sembra amichevole," Ducas ha detto.

Le recensioni sanitarie online, come quelle di Yelp, si confrontano favorevolmente con le misurazioni oggettive della qualità dell’ospedale, ha affermato Yevgeniy Feyman, del Manhattan Institute, un think tank di destra con sede a New York City.

In uno studio finanziato dalla New York State Health Foundation, Feyman e colleghi hanno esaminato i dati sui tassi di riammissione potenzialmente prevenibili negli ospedali nello stato di New York e hanno scoperto che le valutazioni elevate di Yelp erano correlate a ospedali di migliore qualità.

"Yelp da solo non è, né può essere, l’unica guida per ospedali di qualità," l’istituto ha notato sul suo sito web. "Tuttavia, quando le persone possono scegliere dove ricevere assistenza, le valutazioni di Yelp possono fornire una guida utile."

Inizialmente, il numero medio di recensioni di Yelp per ospedale durante il periodo di 6 anni studiato è iniziato in piccolo, uno o due, ma è salito lentamente a circa cinque entro l’ultimo anno, ha detto Feyman. I ricercatori hanno anche scoperto che Yelp copriva 12 domini di assistenza non trovati in un altro sito di valutazione più tradizionale: l’HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) del governo federale.

"Perché Yelp? È una risorsa onnipresente e affidabile, ei pazienti possono dirci cosa vogliono," Egli ha detto. "Se stai esaminando le recensioni di Yelp dell’ospedale, hai una possibilità decente di trovare un ospedale migliore rispetto a se stessi andando alla cieca. Dato che i tassi di qualità e i tassi di infezione non sono disponibili per i pazienti, questo è un ottimo proxy."

Ovviamente, le recensioni di Yelp non sono infallibili e c’è sempre la possibilità che gli operatori sanitari scrivano false recensioni a 5 stelle per aumentare le loro valutazioni. Ogni giorno, Yelp utilizza processi automatizzati attraverso i 150 milioni di recensioni del sito, cercando quelli sospetti, utilizzando determinate metriche, e consegnandoli a un "non consigliato" categoria, ha affermato Luther Lowe, vicepresidente senior per le politiche pubbliche di Yelp, a San Francisco.

Ha notato che Yelp è stata fondata nel 2004 quando il co-fondatore Jeremy Stoppelman, che si era recentemente trasferito a San Francisco, si è ammalato ma non è riuscito a trovare un medico online e ha avuto l’idea di un sito di recensioni online per l’assistenza sanitaria e altri servizi. "Le persone pensano a Yelp come un sito di ristoranti, ma la nostra categoria più ampia è la vendita al dettaglio, quindi i ristoranti al 17% e l’assistenza sanitaria solo al 7%," ha detto Lowe.

Yelp sta aggiungendo alla sua offerta sanitaria. Nel 2015, Yelp ha annunciato una partnership con ProPublica per rendere disponibili i dati in determinate aree geografiche sui tempi di attesa del pronto soccorso, ha osservato.

Ultimo aggiornamento 27 aprile 2018

Sono passati 201 giorni prima che il passaggio all’ICD-10 diventi un must. Affinché la scadenza non ti sfugga di mente, MedPage Today mette in luce alcune di quelle migliaia di nuovi codici che potrebbero essere un po ‘troppo granulari.

Codice di oggi:

Y93.D1: Attività, lavoro a maglia e uncinetto (fai attenzione a dove infili quegli aghi!)

Altro "Follie"

Z73.1: modello di comportamento di tipo A.

V10.3XXA: persona che sale o scende slim4vit su una bicicletta a pedali ferita in collisione con un pedone o un animale, primo incontro

W22.02XD: Entrato nel lampione, incontro successivo

Y92.253: Teatro dell’Opera come luogo di accadimento della causa esterna

X52: permanenza prolungata in un ambiente senza peso

V98.2XXA: Incidente a, su o coinvolgente uno yacht da ghiaccio, incontro iniziale

W30.3XXA: Contatto con l’elevatore di stoccaggio del grano, incontro iniziale

Per suggerire un codice per questo elenco, inviare un’e-mail a d.pittman@medpagetoday.com.

WASHINGTON – Kaiser Permanente sta donando il suo "terminologia medica convergente" (CMT), un componente aggiuntivo per i sistemi di cartelle cliniche elettroniche, al governo federale per contribuire a rendere le cartelle cliniche elettroniche più attraenti per i medici.

Il software traduce termini clinici complessi nelle cartelle cliniche in un linguaggio più semplice per le cartelle cliniche personali dei pazienti.

Kaiser fornirà il software in singoli moduli alla Biblioteca nazionale di medicina, nonché all’Organizzazione internazionale per lo sviluppo degli standard di terminologia sanitaria, un gruppo senza scopo di lucro con sede in Danimarca.

I medici potranno scaricare il sistema gratuitamente dal sito web della National Library of Medicine per utilizzarlo nei propri sistemi EHR, e i fornitori potranno incorporarlo nei sistemi EHR che vendono ai medici.

Il primo modulo – che tratta di "i problemi" dominio di un EHR – dovrebbe essere disponibile per il download sul sito web della NLM all’inizio di novembre, hanno detto i funzionari di Kaiser.

Kaiser è una delle numerose organizzazioni che hanno sviluppato un sistema CMT; il piano sanitario ha voluto dare ai suoi membri "le informazioni di cui hanno bisogno per partecipare pienamente alla propria salute, per mantenere loro e il loro team di assistenza connessi in tempo reale, non solo durante un appuntamento," Phil Fasano, vicepresidente senior e chief information officer presso Kaiser Permanente, ha detto durante una teleconferenza qui mercoledì.

"Tutti noi sappiamo che la medicina moderna è estremamente complessa e le informazioni possono essere registrate in molti modi diversi," ha affermato Jack Cochran, MD, CEO della Permanente Federation. "CMT consente la definizione di una terminologia comune … speriamo che ci spinga verso un sistema sanitario più efficace e affidabile."

Come esempio di cosa farebbe un sistema CMT, Susan J. Matcha, MD, assistente medico capo per l’accesso e il servizio presso Kaiser, ha spiegato che se un medico selezionasse "HTN" come diagnosi del paziente, un paziente che accede alla propria cartella clinica personale a casa vedrebbe la parola "ipertensione" anziché; potrebbero anche vedere "AMI" sostituito da "attacco di cuore."

Allo stesso modo, nel caso di "obesità patologica," "potresti non volere che il paziente veda [la parola] “morboso”, quindi il paziente potrebbe vedere “obesità con un BMI maggiore di 40”," Ha detto Matcha.

David Blumenthal, MD, MPP, coordinatore nazionale per la tecnologia dell’informazione sanitaria presso il Dipartimento della salute e dei servizi umani, ha sottolineato l’importanza di quest’ultimo esempio. "Vogliamo che i pazienti abbiano informazioni su ciò che [i fornitori stanno] facendo, ma non vogliamo che la terminologia venga fraintesa o allarmare qualcuno inutilmente," Egli ha detto.

Il piano sanitario inoltre sta donando $ 1 milione all’anno per i prossimi tre anni per aiutare con l’adozione del software; parte di quel denaro sarà sotto forma di "in genere" donazioni, secondo Fasano.

Alla fine di giugno, la Camera dei Rappresentanti ha approvato un disegno di legge che imporrebbe una serie di restrizioni al contenzioso per negligenza professionale, incluso un limite di $ 250.000 sui risarcimenti per danni non economici. Clicca qui per leggere la nostra relazione originale sulla votazione. In questo follow-up, controlliamo cosa è successo al conto da allora.

I fautori della riforma della responsabilità per negligenza medica hanno ottenuto una vittoria la scorsa estate con l’approvazione da parte della Camera di un disegno di legge che limita i premi per danni non economici a $ 250.000, ma gli sforzi per spostare il disegno di legge al Senato non hanno avuto fortuna fino ad oggi.

Il disegno di legge, noto come Protecting Access to Care Act, è passato alla Camera alla fine di giugno con un voto di 218-210; si applicherebbe solo ai casi che coinvolgono servizi coperti in tutto o in parte da programmi assicurativi federali come Medicare, Medicaid e il programma federale di benefici per la salute dei dipendenti.

Il disegno di legge implementerebbe il tetto ai danni negli stati che non lo hanno già. Il disegno di legge inoltre:

Stabilire uno statuto di prescrizione per la presentazione di azioni legali per negligenza a 3 anni dopo la data della lesione, o 1 anno dopo che il querelante scopre – o avrebbe dovuto scoprire – la lesione. "fonte collaterale" regola, che dice che i danni ricevuti da un attore non possono essere ridotti a causa dei pagamenti che sta ricevendo per il loro infortunio da qualcuno diverso dal convenuto (come il risarcimento del lavoratore) "responsabilità solidale" in cause di successo, il che rende ogni singolo imputato pienamente responsabile del pagamento dell’intero risarcimento danni se altri non possono pagare Limitare le spese di emergenza degli avvocati nei casi di negligenza professionale Proibire ai querelanti vincitori di ricevere i premi della giuria in una somma forfettaria Vietare ospedali e operatori sanitari di essere nominati in cause legali che coinvolgono farmaci presumibilmente non sicuri, indipendentemente dal fatto che l’ospedale o il fornitore sia stato negligente nel prescrivere o somministrare il farmaco

Nessuna azione del Senato ancora

Il Senato non ha fatto nulla con il disegno di legge e le organizzazioni mediche sperano che vada avanti. "L’American Academy of Family Physicians (AAFP) ha costantemente sostenuto la riforma della responsabilità medica che protegge i pazienti, scoraggia le cause legali frivole e alla fine riduce la medicina difensiva che, di per sé, può causare danni," Il presidente dell’AAFP Michael Munger, MD, ha detto in una dichiarazione inviata a MedPage Today. "Attualmente supportiamo il Protecting Access to Care Act del 2017, che contiene le politiche sostenute dall’AAFP."

"Mentre la responsabilità medica dovrebbe compensare i pazienti che sono stati veramente feriti, il sistema attuale non li aiuta bene. Troppo denaro viene dirottato dalla cura del paziente ai premi dell’assicurazione di responsabilità civile e alle spese legali che fanno parte di una causa," Lui continuò. "Peggio ancora, i test non necessari che comprendono la medicina difensiva sono sia costosi che potenzialmente dannosi."

Munger ha osservato che l’AAFP ha chiesto un tetto ai danni non economici e limiti alle spese di emergenza dell’avvocato. "Sosteniamo anche un requisito che le giurie siano a conoscenza dei pagamenti assicurativi anticipati ai pazienti. Se la giuria decide di concedere un risarcimento danni a un paziente, il premio dovrebbe essere ridotto della somma di denaro che la compagnia di assicurazione ha pagato a quel paziente. E sosteniamo la sostituzione della responsabilità solidale con responsabilità proporzionata in un premio per negligenza. Ciò richiederebbe a ciascuna parte di pagare una quota basata sulla percentuale per la quale sono responsabili."